Início > Já sou cliente > Guia Médico
FRAUDES E DESPERDÍCIOS
Sua honestidade faz a diferença
Segurança e Prevenção contra Fraudes e Desperdícios
As fraudes na saúde suplementar afetam todo mundo: beneficiários, médicos, prestadores de serviço, gestores e operadoras de saúde, podendo causar um prejuízo de até R$ 34 bilhões ao setor. Nosso objetivo é alertar sobre os riscos e danos das práticas fraudulentas e contribuir para uma saúde mais sustentável e eficiente. Você pode denunciar e ajudar a combater esses casos!
No setor da saúde, isso pode acontecer com dois agentes:
Beneficiário
Ocultação do plano de saúde da condição de doença pré-existente.
Fornecimento de dados de acesso a terceiros
Reembolso duplicado
Falsificação de informações e/ou documentos
Prestadores de Serviço
Adulteração de procedimento
Superutilização
Reembolso sem desembolso
Falsificação de laudos de exames
Atendimento falso
Fracionamento de recibo
Boleto Falso
Recebimento de propina
Conheça alguns tipos de fraudes
Reembolso assistido
Fracionamento de Recibos
Empréstimo cartão São Francisco Vida
Falsos Procedimentos
Confira como sua honestidade pode fazer a diferença
COMO
IDENTIFICAR?
Saiba Mais
COMO
COMBATER?
Saiba Mais